医改就是让医生不再做制度的替罪羊

  　　针对“医生是制度替罪羊”的观点，卫生部新闻发言人邓海华今天在例行发布会上回答青年报提问时称，现行卫生体制、机制的不合理因素，扭曲了医务人员的行为，助长了医疗机构的趋利性，造成了大处方、大检查横行，增加了人们看病就医的负担。“正在进行的医疗体制改革正是要从体制机制上努力，在维护公众利益的同时，使得卫生事业健康发展，让医生不再做替罪羊。”

　　近期，当人们聚焦于药价虚高时愕然发现，医院、医生乃是最重要的食利者，于是，各种指责纷至沓来。对这些指责，医院协会副秘书长庄一强曾回应说，“在药品定价过程中，医院是不参与的，医院只有执行权没有定价权”“医院像是两只羊。首先是替罪羊，因为制度设计导致今日现状，但患者的气都撒在医院身上；医院又像沉默的羔羊，医生在医改过程中，宁可沉默。”

　　对此，邓海华认为，当前“以药养医”的体制虽然在历史上起到过积极作用，但是随着时间的推移，其弊端也越来越明显和严重。医疗机构在很大程度上依赖卖药生存的情况下，其趋利性动机和行为自然生发，这严重腐蚀了医务人员这支队伍，推动了医药费用的不合理上涨，也给人们带来了痛苦。

　　然而，人们对体制、机制并没有具体的感受，却把那些愤怒直接发泄到医生和医院身上。因为他们看见的事实是：药厂生产的大部分药都卖给医院，患者使用的大多数药都得在医院买，医院是个双向垄断者。一种病有好几个可选择的药，一个病人往往有多种病，需要吃许多药，因此，医生开药的手，是决定总药价最直接的手。

　　邓海华称，刚刚结束的2012年全国卫生工作会议已经提出，“十二五”期间要全面取消“以药补医”。“这一方面为了维护公众的利益，为了医疗卫生事业的健康发展，同时也是为了这支队伍，医生不再做‘替罪羊’，医生不要被腐蚀。这是卫生部门，包括我们会同其他部门在‘十二五’期间必须大力推进的一项工作。”