跟访村医看变化（一线调研）

　　习近平总书记指出：“加快实施健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，完善国民健康促进政策，创新社会动员机制，健全健康教育制度，强化重点人群和重大疾病综合防控，从源头上预防和控制重大疾病，实现从以治病为中心转向以健康为中心”“要推进县域医共体建设，改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇，提高基层防病治病和健康管理的能力”。

　　在广大农村地区要实现以治病为中心向以健康为中心转变，必须提升乡村卫生室和乡村医生的服务能力，使之既能防病治病，又能管理健康。近年来，各地认真贯彻落实习近平总书记的重要指示精神，不断加强村卫生室基础设施建设，加大村医培养培训力度，全力守护村民健康。日前，记者走进湖北省钟祥市柴湖镇马北村卫生室，与村医王鸿举一起出诊、走访，观察村民享受公共卫生服务的过程，记录乡村卫生事业的变化。

　　——编 者

　　湖北省钟祥市柴湖镇，地处江汉平原，汉江之滨——50多年前，为修建丹江口水库，河南省淅川县4.9万名群众“舍小家、顾大家”，从库区搬迁至此。

　　党的十八大以来，当地党委、政府更加重视基层医疗卫生体系建设，从基础设施改善、人才队伍培养、服务内容优化、运行机制调整等方面采取一系列措施，持续提升乡村医疗卫生服务能力，从源头上预防和控制重大疾病。如今，柴湖镇的每个村都有了卫生室，村民在家门口就能享受到优质便利的公共卫生和医疗服务。

　　从“老三样”到“百宝箱”

　　过去只有听诊器、血压计、体温计，现在有了血糖仪、血氧仪、心电监测仪等多种设备

　　驱车从柴湖镇出发，走公路、过河流、进村道，经过一片绿油油的麦田，马北村村委会大院出现在眼前。

　　紧靠路边的几间平房，便是马北村卫生室。墙上悬挂着处方制度等文件和公示信息，诊断室、治疗室、观察室、公共卫生服务室、资料室、药房——“五室一房”功能齐全。

　　63岁的村民闵风阁正在输液，右手包裹着绷带。几天前，她在家里右手不小心被菜刀割了个大口子，在柴湖镇卫生院缝了针。昨晚又受了凉，咳嗽不止。第二天一大早，她就来村卫生室看病了。

　　村医王鸿举拿出他的“百宝箱”——智能健康服务包，为闵风阁测量血压、体温、血氧饱和度，用听诊器听她的呼吸情况，“肺部有啰音，呼吸粗糙，初步判断是支气管炎，先给您开两针消炎和抗病毒的药物。”

　　输液的同时，王鸿举又为她检查了右手的缝线处，清洗伤口并换药，叮嘱她不要碰水。

　　马北村有603户1356名常住人口，老年人占比高，很多人有高血压、糖尿病等慢性病。村民的就医需求比较大。

　　“以前有点头疼脑热，都要跑到10多公里外的镇卫生院去看，人累不说，还经常要排长队。这些年村里的医疗条件改善，小病在家门口少花钱也能看好。”闵风阁笑着说，现在村里还开通了医保联网结算设备，村民直接刷医保卡就能实时结算和报销医药费。

　　“这得益于政府对医疗卫生事业的持续投入。”土生土长的本村人王鸿举对此感受颇深。小时候，他的父亲是村里的“土郎中”，靠着祖传的膏药和草药给人看病，有些患者不放心，宁愿舍近求远去镇卫生院。

　　立志为乡亲们解决就医难题，2006年，从河南南阳卫校毕业的王鸿举放弃留在城里的机会，回到家乡成为一名村医。

　　“那时候，办公场地就是自家的三间瓦房，看病就用‘老三样’——听诊器、血压计、体温计。”王鸿举说，药物需要自己去城里的药房采购。

　　2015年，湖北省印发《进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》，到2017年底，全省村卫生室全部达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”标准。当年底，马北村卫生室建成投用，占地面积120平方米，陆续配备了诊断桌、病床、电脑、打印机等设备。